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Publications :
L'incontinence urinaire:
Une amélioration significative de la force du plancher pelvien est notée chez les femmes qui participent à l'entraînement du plancher pelvien. L'entraînement périnéal réduit le risque d'incontinence urinaire chez les femmes enceintes et en post partum 12 mois de 20%. Diminution de 50% du nombre de patientes présentant de l'incontinence fécale à 12 mois post-partum lors de l'entraînement (Siv Morkved, 2008)
Attention: lors d'instruction strictement verbales, plus de 50% des femmes n'effectuait pas une contraction appropriée (Bo et al., 1990) (Bump et al., 1996).
Les exercices périnéaux supervisés sont plus efficaces que non supervisés (ICI, 2008)
Recommandation internationnal de l'Internationnal continence society 2006 supporte l'entraînement périnéal comme un traitement de première ligne pour le traitement de l'incontinence urinaire à l'effort (Dumoulin, 2006 Cochrane database)(Siv Morkved, 2008) (Fantl et al., 1996; Wilson et al., 2005).
Cette approche thérapeutique dite conservatrice a été hautement recommandée lors de la 3e consultation internationale sur l'incontinence en collaboration avec l'Organisation Mondiale de la Santé en 2004 (Grade A : Données probantes suffisamment élevées pour recommander fortement l'intégration dans la pratique clinique) (Wilson et al., 2005).
Dans l'incontinence urinaire mixte, les exercices du plancher pelvien et l'entraînement vésical sont plus efficaces que la médication (ICI, 2008)
La grossesse et l'accouchement:
L'entraînement du plancher pelvien facilite le travail et ne l'obstrue en aucune manière. Il prévient une durée de poussée de plus de 60 minutes chez un nombre significatif de patientes. Un programme spécialisé d'entraînement aide à la récupération de l'état du plancher pelvien après l'accouchement (Siv Morkved, 2008)
Les exercices d'assouplissement du périnée pratiqués à partir de 34 semaines de grossesse augmentent de 61 % les chances d'accoucher sans lésion du plancher pelvien (M. Labrecque, 1999)
L'étirement du périnée (10 minutes par jour de 37 à 40 semaines) diminue de 50% le nombre d'épisiotomie, augmente la confiance des femmes face à la poussée (Judy Slome Cohain, 2002)
La constipation dysynergique (présence d'anisme) chez la femme enceinte augmente considérablement les risques qu'elle présente des lésions périnéales de grade 3-4 (Marie-Claude Marchand, 2007)
Les douleurs vaginales et vulvaires:
Suite au traitement physiothérapeutique incluant l'éducation, les techniques manuelles, la rétroaction biologique, la stimulation électrique, ainsi que les exercices d'étirement et de dilatation vaginale, 71% des femmes atteintes de vestibulodynie avaient démontré une amélioration plus que modérée de leur condition douloureuse. Une amélioration significative de leur fonction sexuelle a également été rapportée (Bergeron et al., 2002)
Amélioration de 75% des douleurs chez les femmes atteintes de vestibulodynie suite à 10 traitements combinant l'ES, le TENS, le BFB et les exercices d'étirements à domicile (Dionisi et al., 2008)
Avec des exercices de dilatation supervisés, 77% de guérison noté chez 18 ptes avec dyspareunie (T.O. Idama et T.W. Pring, 2000)
22 des 28 patientes dyspareuniques deviennent actives sexuellement après 16 semaines de traitements de BFB et maintiennent leurs résultats à 6 mois ( Glazer et al., 1995).
Les traitements de physiothérapie sont un adjuvant essentiel à la vestibulectomie ( intervention chirurgicale suggérée en dernier recours) (Goetsch, 2007)
L'incontinence urinaire post-prostatectomie:
Suite à un programme de renforcement périnéal intensif, le taux de continence urinaire chez les patients en post-prostatectomie s'améliore significativement après 6 mois post opératoire. Il atteint 92% dans le groupe d'exercices et 72% dans le groupe contrôle (S. Morkved et al., 2008)